Amigdalectomía en pacientes con asimetría amigdalina: análisis histopatológico y factores de riesgo de malignidad / Tonsillectomy in patients with tonsillar asymmetry: histopathological analysis and risk factors for malignancy

Introduction: Tonsillectomy is the most frequent ENT (ear nose and throat) surgery. An absolute indication is suspicion of a malignant tumor. Therefore the importance of determine whose patients are inherent to that risk. Objective: To conduct a histopathological analysis of asymmetrical tonsillar biopsies, correlate clinical suspicion of tumor with biopsy results, and compare patients with exclusive tonsillar asymmetry versus tonsillar asymmetry plus others symptoms or signs suggestive of malignant pathology. Methods: Retrospective analysis of tonsillar biopsies processed from patients diagnosed with tonsillar asymmetry at HCUCH (Hospital Clínico Universidad de Chile), February 2003 through June 2006 period. Two groups were selected: Exclusive tonsillar asymmetry (Group A) and asymmetry associated with clinical findings suggestive of malignancy (Group B). Results: 2083 Tonsillectomies, from which 135 (6,48 percent) where sent to biopsy. Of these, 41 (30,3 percent) had been diagnosed as tonsillar asymmetry (2 percent from total). 23 female and 18 male, age range: 2- 73 years old, (Average age: 27 years), 9patients had tonsillar asymmetry associated to a clinical suspicion finding of malignant pathology, while 32 patients had exclusive asymmetry. Group A histopathological analysis informed as Chronic Inflammation in 24 cases (75 percent), chronic inflammation plus actinomyces presence in 8 cases (25 percent), no malignant pathology; correlation Obs. Tumor/Real tumor: 4/0 = 0 percent. Group Bhistopathological analysis informed as chronic inflammation: 4 (44,4 percent), chronic Inflammation plus actinomyces presence 2 (22,2 percent), Squamous papilloma 1 (11,1 percent), Squamous Carcinoma 1 (11,1 percent), Lymphoma 1 (11,1 percent); correlation Obs. Tumor/Real Tumor: 6/3 = 50 percent. Discussion: Tonsillar asymmetry corresponded to 31 percent of tonsillectomies prescriptions in our center.

Oral and oropharyngeal cancer in a Venezuelan population

El propósito del presente trabajo fue analizar los casos diagnosticadoscomo Cáncer Bucal y Orofaríngeo en una población venezolana. Se evaluaron clínicamente 130 pacientes con Cáncer Bucal y Orofaríngeo con diagnóstico histopatológico de carcinoma decélulas escamosas. Los pacientes fueron analizados de acuerdo al género, edad, consumo de alcohol y tabaco. Noventa y un pacientes (70 por ciento) correspondieron al género masculinoy treinta y nueve (30 por ciento) al femenino. El rango de edad de los pacientes fue de 26-86 años. El consumo de tabaco, alcohol y de ambos fue de 84.3 por ciento, 49.1 por ciento y 45.4 por ciento respectivamente en lospacientes estudiados. La localización anatómica orofaríngea mas común fue la base de la lengua con un 22.3 por ciento, seguida de amígdalas 13.9 por ciento, mientras que la localización bucal mas frecuente fue lengua (19.2 por cienot), seguida por encía y mucosa del reborde alveolar (10.8 por ciento) y piso de boca (7.7 por ciento). La mayoría de los tumores (77.7 por ciento) fueron diagnosticados en un estadio avanzado ( III o IV);la metástasis a ganglios linfáticos regionales se presentó en un53.1 por ciento de los casos. De acuerdo al grado de diferenciación se observó que un 45.4 por ciento correspondieron a carcinoma de células escamosas bien diferenciado, un 46.1 por ciento a moderadamente diferenciadoy un 8.5 por ciento a pobremente diferenciado. Los casos de cáncer bucal fueron en un 56.7 por ciento bien diferenciados , mientras que la mayoría de los casos orofaríngeos fueron clasificados como moderadamente o pobremente diferenciados (72.3 por ciento) p<0.002. Adicionalmente, los casos no metastásicos (N0) mostraron un predominio de tumores bien diferenciados (61.2 por ciento) mientras que los metastásicos (N+) fueron clasificados como moderadamente o pobremente diferenciados en un 89.8 por ciento (p<0.001).

Prevalence of EBV RNA in sinonasal and Waldeyer's ring lymphomas

A high incidence of a T cell phenotype of sinonasal lymphomas in other Asian countries has been associated with a high incidence of Epstein Barr virus (EBV) infection. We analyzed 13 sinonasal and 18 Waldeyer's ring lymphomas for the prevalence of EBV encoded RNA (EBER) using a sensitive and specific in situ hybridization. In addition, we examined the relationship of histologic findings and immunophenotype as well as the location of the lymphomas to the presence of EBV. The EBER was detected in each of 12 sinonasal lymphomas with a T cell immunophenotype. One B cell sinonasal lymphoma was EBER negative. Four of 18 Waldeyer's ring lymphomas were positive for EBER, including two T cell lymphomas. Two of 16 B cell Waldeyer's ring lymphomas were EBER positive. Morphologically, 11 of 20 diffuse large cell lymphomas, 2 diffuse mixed small and large cell lymphomas, 2 of 4 immunoblastic lymphomas and 1 lymphoplasmacytic lymphoma were EBER positive. Four follicular large cell lymphomas were EBER negative. A characteristic angiocentric or angiodestructive pattern was found in most T cell lymphomas and EBER positive cases. These findings indicate that EBV infection is more strongly associated with the T cell immunophenotype, angiocentric pattern and sinonasal location of the lymphoma.

Tumores malignos de amígdala / Malignant tumors of tonsil

Se estudiaron 19 casos de neoplasias malignas de amígdala palatina, en el Hospital General Centro Médico La Raza, en el período comprendido del 1ero. de enero de 1987 al 1ero. de enero de 1991. De estos 19 casos 16 se diagnosticaron como linfoma no Hodgkin y 3 como carcinoma epidermoide. El diagnóstico inicial de estos pacientes fue amigdalitis crónica. Los pacientes se trataron con escisión biopsia seguida de quimioterapia para los linfomas y radioterapia para los carcinomas epidermoides. Se encontró que en contraste con lo reportado en la literatura hubo predominio notable de los linfomas no Hodgkin, sobre los carcinomas epidermoides.